终末期肾病( End stage renal disease ，ESRD) 已成为全球公共卫生的沉重负担 ，诊断的发病率为每年 378/ 100 万[1]  ，ESRD 患者通常进行腹膜透析( Peritoneal dialysis，PD) 、血液透析( Hemodialysis， HD) 和肾移植进行长期治疗 ，其中 PD 具有血流动力学平稳、透析率高、保护残肾功能、操作简单、可在家中长期治疗、节省公共医疗资源等优点 ，成为大多数终末期肾病患者首选的替代治疗方式 ，且选择人数仍然逐年增加[2] 。然而随着治疗时间的延续 ，将有 30% ~ 40%的 PD 患者会发生腹膜透析相关性腹膜炎(Peritoneal dialysis associated peritonitis，PDAP) [3] 。根据 ISPD 推荐的指南 ，诊断腹膜炎至少应当符合以下 2 条诊断标准： 1)出现腹痛和( 或) 透析液混浊等临床特征；2) 透析液白细胞计数>100 个·μL- 1 或 > 0.1× 109 ( 时间 ≥2 h) ，其中多形核白细胞比例>50%；3) 腹透液细菌培养为阳性 [4] 。PDAP 可导致患者透析效果差和生活质量下降 ，首发重度腹膜炎或频发腹膜炎可导致腹膜滤过率降低 ，迫使患者从 PD 转变为 HD 治疗，是导致 PD 患者停止透析治疗的最主要原因，虽然严格遵守无菌原则可以降低 PDAP 的风险，但无法预防 PDAP 的发生，往往由于 PDAP 危险因素控制较差以及难以明确病原体的种类， 导致 PDAP 的预防和治疗效果不佳[5-6] 。因此，有必要进一步探讨诱发 PDAP 的病原体及其危险因素 ，为 PDAP 的预防及治疗提供新的临床思路。 目前， 已有研究报道 ，PDAP 的发生多与细菌或真菌等病原体的感染密切相关[7] ，并且与多种危险因素， 如性别、糖尿病、营养不良、胃肠功能紊乱及维生素 D 缺乏有关 [8-9] 。本文通过结合近年来国内外的临床研究对引起 PDAP 的病原体及危险因素进行综述， 以期为未来 PDAP 的临床预防和诊治提供一定理论基础。