摘 要 目的：观察中老年2型糖尿病患者自我管理行为对共病抑郁症的影响，并通过中介效应分析探讨其可能机制。方法：选取中老年2型糖尿病患者301例，面对面进行一般信息调查问卷并收集患者入院临床指标。用抑郁症筛查量表（PHQ-9）和自我管理量表（SDSCA）对患者抑郁情况和自我管理水平进行评估，采用Logistic回归分析2型糖尿病合并抑郁症的危险因素，Pearson相关性分析二者之间的关系，利用PROCESS插件分析其中介效应。结果：2型糖尿病患者共病抑郁症的患病率为16.61%，抑郁组中FPG、糖化血红蛋白（HbA1c）显著高于非抑郁组（P<0.05），血清25-羟维生素D[25（OH）D]显著低于非抑郁组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，25（OH）D降低、HbAlc升高是2型糖尿病共病抑郁症的独立危险因素（P<0.05）；2型糖尿病共病抑郁症组患者自我管理总分显著低于非抑郁症组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；中介效应结果显示，在2型糖尿病患者自我管理行为与共病抑郁症的关系中，25（OH）D的中介效应为-0.005（-0.011，-0.001），占总效应的10.42%。HbAlc的中介效应为-0.018（-0.037，-0.002），占总效应的40.00%。结论：2型糖尿病患者自我管理行为可防止共病抑郁症的发生发 展，其主要可能通过合理饮食、规律运动等调控血清25（OH）D、HbAlc水平发挥作用。