摘  要  目的：探讨经颅直流电刺激(tDCS) 联合自由饮水训练对脑卒中患者吞咽功能障碍的临床疗效 ，及其对脑微循环及神经营养因子水平影响 。方法：选择急性缺血性脑卒中伴吞咽功能障碍患者 86例 ，随机分为观察组和对照组各 43 例 。对照组予以自 由饮水训练 ，观察组在对照组基础上联合经颅直流电刺激 。比较 2 组患者治疗 14 d 后吞咽功能障碍改善情况、血清神经营养因子水平、脑微循环血流信号参数及临床总有效率 。结果：治疗后 ，观察组患者饮水试验分级较对照组明显改善 ，且大脑中动脉搏动指数( PI) 、洼田饮水试验分级评分、标准吞咽功能评价( SSA) 量表评分明显低于对照组 ， 而临床总有效率、大脑中动脉收缩期峰值血流速度( PSV) 、舒张末期峰值血流速度( EDV) 及血清脑源性神经营养因子(BD- NF) 、人胰岛素样生长因子- 1( IGF- 1) 和神经生长因子( NGF) 明显高于对照组 ， 差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。结论：tDCS 联合自由饮水训练可显著改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能 ，其主要机制可能与改善脑微循环 ，并促进 BDNF、IGF- 1 和 NGF 分泌有关。