摘  要  目的：探究下腔静脉直径扩张指数( dIVC) 联合脑钠肽( BNP ) 、降钙素原( PCT) 对脓毒症休克患者容量反应性的预测价值 。方法 ：选择 98 例脓毒症休克患者， 所有患者均完成容量负荷试验 ，根据试验结果将患者分为有反应组(46 例) [ 与试验前对比 ，每搏输出量(SV) 或者心输出量( CO) 升高幅度≥ 15%] 、无反应组(52 例) ( 与试验前对比 ，SV 或者 CO 升高幅度<15%) 。容量负荷试验前通过超声测量 2组患者呼气末下腔静脉最小直径( Dmix ) 、吸气末下腔静脉最大直径( Dmax ) ，计算 dIVC ，并检测 2 组容量负荷试验前血清 BNP 、PCT 水平 。绘制 ROC 曲线 ， 以曲线下面积( AUC) 评价 dIVC 指数联合 BNP 、PCT 对脓毒症休克患者容量反应性的预测价值 。结果：与无反应组比较 ，有反应组容量负荷试验前 Dmax 、Dmix   均显著降低 ，dIVC 指数显著升高 ，血清 BNP 、PCT 水平均显著降低 ，差异均有统计学意义( P<0.05)；ROC 曲线分析结果显示 ，dIVC 指数、BNP 、PCT 单独预测脓毒症休克患者容量反应性的 AUC 分别为 0.937( 95%CI ： 0.893 ~ 0.981) 、0.918 ( 95% CI ：0.867 ~ 0.970) 、0.930 ( 95% CI ：0.880 ~ 0.980) ， 灵敏度分别为 75.00%、 75.00%、86.50% ，特异度分别为 97.80%、93.50%、89.01% ， 三 者 联 合 预 测的AUC  为0.994 (95% CI ： 0.985 ~ 1.000) ，灵敏度为 98.10% ，特异度为 95.70% 。结论 ：dIVC 指数、BNP 、PCT 在脓毒症休克患者容量反应性中均有一定预测价值 ，且三者联合的预测价值最高 ，对于临床液体复苏治疗具有重要指导价值。