摘 要 目的:构建 ICU 患者失禁相关性皮炎发生风险的列线图风险预测模型并进行验证 。方法:选择入住 ICU 的 462 例患者作为研究对象 ,根据患者在ICU 期间是否发生失禁相关性皮炎分为失禁相关性皮炎组和非失禁相关性皮炎组 ,采用单因素分析和 Logistic 回归分析 ICU 患者失禁相关性皮炎的影响因素,利用 R 软件对筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型 ,并采用受试者工作特征( ROC)曲线评价预测模型预测价值 。结果:462 例 ICU 患者中 ,发生失禁相关性皮炎 103 例 ,发生率为 22.29% 。二分类Logistic 回归分析结果显示 ,性别为女性( OR = 3.780) 、BMI 值高( OR = 3.254) 、APACHEⅡ评分高(OR = 1.249) 、住 ICU 时间长( OR = 1.860) 、意识状态不佳( OR = 2.044) 、使用冰毯机( OR = 3.275) 、大便频次多( OR = 2.836) 、大便性状不成型( OR = 1.566) 是 ICU 患者发生失禁相关性皮炎的危险因素( P<0.05) ;基于以上因素有效构建列线图预测模型 ,对Calibration 验证结果分析发现,预测值和实测值曲线的拟合度比较高(χ2 = 5.335,P = 0.721) ,显示该预测模型的准确度比实测高;Bootstrap 内部验证结果显示 ,ROC 曲线下面积为 0.858 ,说明模型精准度和区分度比较优异 。结论:性别、BMI、APACHEⅡ评分、住 ICU 时间、意识状态、是否使用冰毯机、大便频次、大便性状是 ICU 患者发生失禁相关性皮炎的影响因素 , 列线图预测模型能够有效识别 ICU 患者发生失禁相关性皮炎的发生风险 ,具有良好的诊断效能和准确度。