摘  要  目的：探讨手术体积描计指数( SPI) 在 CONCERT-CLE 闭环靶控输注药物的老年患者腔镜手术全麻期间对伤害性刺激的诊断效能 。方法 ：选择择期行全麻腹腔镜手术的 ASA 分级 Ⅰ ~ Ⅲ级的老年患者 40 例，年龄≥60 岁，BMI 19 ~ 24 kg ·m-2 。采用全凭静脉三通道闭环靶控输注泵 CONCERT-CLE 输注麻醉药物 。维持脑状态指数 CSI 值 40 ~ 60 。分别记录术中气管插管、气腹建立、气腹撤退、拔管 4 项操作前 4 min、前 2 min、操作即刻及操作后 2 min 各时间点所对应的 SPI、心率( HR) 、平均动脉压( MAP) ，并计算操作后 2 min 各指标数值与基础值的差值( Δ 值) 。用受试者工作特征( ROC)曲线评价 SPI、HR、MAP及 ΔSPI、ΔHR、ΔMAP 在老年腔镜手术中诊断伤害性刺激的准确性 。结果：ROC 曲线分析结果显示 ，伤害性刺激诊断效能比较 ，SPI( AUC = 0.779 ，P<0.001 ，最佳截断值 = 42 ，敏感度 62.52% ，特异度 83.30% ， 约登指数 45.82%) 高于 HR( AUC = 0.646 ，P = 0.003 ，最佳截断值 = 56 ，敏感度 65.31% ，特异度 59.72% ， 约登指数 25.03%) 和 MAP( AUC = 0.657 ，P = 0.001 ，最佳截断值 = 95 ，敏感度 47.23% ，特异度 84.71% ，约登指数 31.94%) ；ΔSPI( AUC = 0.818 ，P<0.001 ，最佳截断值 = 5 ，敏感度 76.43% ，特异度 76.41% ， 约登指数52.84%) 高于 SPI 。结论：在闭环靶控全凭静脉麻醉的老年患者行腹腔镜手术中，SPI 在诊断伤害性刺激的准确性优于传统血流动力学指标 HR、MAP ，且 ΔSPI 的诊断效能较 SPI 更高。