摘  要  目的 ：观察自体富血小板血浆( PRP) 与玻璃酸钠关节腔内注射在膝关节骨性关节炎体外冲击治疗中的应用效果 。方法 ：选取进行体外冲击治疗的膝关节骨性关节炎患者 100 例 ，采用抽签法分为PRP 组和施沛特组 ，每组 50 例 。施沛特组给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗 ，PRP 组给予 PRP 治疗 ，2 组均连续治疗 4 周 。于治疗前后比较 2 组炎症相关因子[ 肿瘤坏死因子 α ( TNF- α) 、高敏-C 反应蛋白( hs- CRP) 、间质细胞衍生因子- 1( SDF- 1) 、Toll 样受体 4(TLR4) ] 、痛阈值、耐痛阈值、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数( WOMAC) 差异 ， 比较 2 组外周血淋巴细胞 DNA 损伤诱导转录子 4( DDIT4) mRNA、雷帕霉素靶蛋白( mTOR) mRNA 相对表达量差异 ，并统计 2 组临床疗效 。结果：2 组治疗前 TNF- α、hs-CRP 、 SDF- 1、TLR4 比较差异无统计学意义( P > 0.05) ， 治疗后均较治疗前降低 ，且 PRP 组低于施沛特组( P < 0.05) ；2 组治疗前外周血淋巴细胞 DDIT4 mRNA、mTOR mRNA 相对表达量比较差异无统计学意义( P> 0.05) ，治疗后外周血淋巴细胞 DDIT4 mRNA 相对表达量均较治疗前升高 ，且 PRP 组治疗后高于施沛特组(P<0.05) ，mTOR mRNA 相对表达量均较治疗前降低 ，且 PRP 组治疗后低于施沛特组( P<0.05) ；2 组治疗前 WOMAC 评分比较差异无统计学意义( P> 0.05) ， 治疗后 WOMAC 总分及疼痛、僵硬、日 常生活难度评分均较治疗前降低 ，且 PRP 组治疗后低于施沛特组( P<0.05) ；2 组治疗前痛阈值、耐痛阈值比较差异无统计学意义(P> 0.05) ， 治疗后痛阈值、耐痛阈值均较治疗前升高 ，且 PRP 组治疗后高于施沛特组 (P<0.05) ；PRP 组总有效率(95. 83%) 均高于施沛特组( 83. 33%) ( P< 0.05) 。结论 ：PRP 用于膝关节骨性关节炎体外冲击治疗可抑制炎症水平 ，增加疼痛耐受力 ，提高临床疗效。