摘  要  目的：分析血清铁代谢紊乱与2 型糖尿病(T2DM) 患者合并轻度认知障碍( MCI) 的关联 ，探讨血清铁代谢紊乱作为中老年 T2DM 合并 MCI 生物标志物的可行性 。方法 ：选取山西某三级甲等医院500 例 T2DM 患者 ，收集一般信息和住院常规生化检测结果 。采用蒙特利尔认知评估量表( MoCA) 检测认知水平 ，试剂盒检测血清铁( SI) 、铁蛋白( SF) 、转铁蛋白( TRF) 。结果 ：T2DM 合并 MCI 患病率为 16% (80/500)；MCI 组患者血清中 SI、SF、TRF 含量显著高于非 MCI 组( P<0. 05)； 多 因素 Logistic 回归分析结果显示 ，SI、SF、TRF、年龄、病程、合并高血压、甘油三酯水平是 T2DM 患者发生 MCI 的危险因素 (P< 0. 05)；ROC 曲线分析显示 ，合并高血压、年龄、病程、SI、SF、TRF、甘油三酯联合诊断认知障碍的 AUC 值为0. 784 ，灵敏 度 为 67. 50% ， 特 异 度 为 76. 70% ， SI、SF、TRF 浓 度 取 最 佳 截 断 值 分 别为 23. 81  μmol ·L- 1 、 186. 245 μg·L- 1 、40. 655 g ·L- 1；根据截断值进行分类变量的多因素 Logistic 回归分析显示 ， 血清 SI、SF、 TRF 超过截断值后 T2DM 合并 MCI 患病风险 OR 分别为 3. 42、3. 81、2. 77( P<0. 05) ，SI× SF、SI× TRF、SF× TRF 和 SI×SF×TRF 的 OR 分别为 9. 51、4. 68、4. 96、15. 73(P<0. 05)；亚组分析结果显示 ，SI、SF、TRF 及其交互作用与T2DM 合并 MCI 的相关性不受性别、文化程度、吸烟史及饮酒史的影响( P>0. 05) 。结论 ：血清铁代谢紊乱与T2DM 合并 MCI 相关联 ，SI、SF、TRF 可成为预测T2DM 合并 MCI 的潜在生物标志物。