摘  要  目的：探讨奥妥珠单抗治疗原发性膜性肾病( PMN) 初治病例的临床效果与安全性 。方法 ：选取PMN 初始治疗患者 19 例，使用 2 剂奥妥珠治疗方案， 比较患者治疗前后血尿素氮( BUN) 、血肌酐( SCr) 、血尿酸( UA) 、预估肾小球滤过率( eGFR) 、血清总蛋白( TP ) 、血清白蛋白( ALB) 、血清总胆固醇(TC) 、甘油三酯(TG) 、血清钾( K) 、24 h 尿蛋白(24 hUP) 等各项指标变化，记录药物输注及随访期间不良反应 。结果：19 例患者平均年龄为(47.05±15.08) 岁， 男性 14 例(73.68%)，17 例接受 2 g 奥妥珠单抗方案治疗，2 例接受 3 g 方案治疗，治疗剂量中位数为 2( 2，2) g,平均随访时间为(8.11 ±1.82) 个月；末次随访时，19 例患者 24 hUP 、TC、TG 较治疗前显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)；血 BUN、SCr、UA、eGFR治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)；TP 、ALB 较治疗前显著上升，差异有统计学意义( P<0.05)；血清K 显著上升，差异有统计学意义( P<0.05)；奥妥珠单抗治疗后 3 例( 15.79%) 完全缓解， 13 例( 68.42%)部分缓解，3 例(15.79%) 未缓解，总有效率为 84.21%；输注期间发生过敏发应 1 例，全身肌肉酸痛 1 例，气促 1 例，心前区不适 1 例 。结论：对于膜性肾病初始治疗患者使用 2 剂或 3 剂奥妥珠单抗治疗方案可有效诱导该类患者达到临床缓解，且安全性良好。